Enquête d'évaluation atelier prévention sécurité routière 2 roues & quad

Prénom*

Séjour Du*

Au*

Âge*

Es-tu*

Une Fille

Un Garçon

Avais-tu déjà participé à un atelier de sensibilisation sur la Sécurité Routière ?*

Oui

Non

Si Autre, par qui ?*

As-tu appris de nouvelles choses pendant cet atelier ?*

Oui

Non

As-tu trouvé l’atelier utile ?*

Oui, j’ai appris beaucoup de chose

Non, je savais déjà tout

Non, je l’ai fait parce que c’était obligatoire

Qu’as-tu pensé de l’atelier en général ?*

Qu’as-tu pensé du contenu de l’atelier ?*

C’était facile à comprendre

C’était trop compliqué j’ai rien compris

C’était bien mais j’ai pas tout compris

Qu’as-tu pensé de l’ambiance de l’atelier ?*

Très satisfait, il y avait une bonne ambiance

C’était bien mais trop théorique

Pas du tout satisfait, l’ambiance était mauvaise

Si pas du tout satisfait, pourquoi ?*

Est-ce que cet atelier t’as fait prendre conscience des dangers pour toi sur un 2 roues ou un quad ?*

Oui

Non

Est-ce que cet atelier t’as fait prendre conscience des dangers des 2 roues ou Quad pour les autres ?*

Oui

Non

Est-ce que tu te sens plus en confiance pour conduire un 2 roues ou un quad grâce à cet atelier ?*

Oui

Non

Est-ce que tu feras plus attention à l’avenir en conduisant un 2 roues ou un quad ?*

Oui

Non

As-tu envie de partager les informations que tu as apprises lors de cet atelier avec ton entourage ?*

Oui

Non

Si tu devais retenir qu’une seule chose de l’atelier, qu’est-ce que ce serait ? (Ce qui t’a le plus marqué ou choqué ?)*

Qu’as-tu le plus apprécié ?*

Qu’as-tu le moins apprécié ?*

As-tu déjà conduit un 2 roues ou un Quad après avoir bu de l’alcool ?*

Oui souvent

Non jamais

Oui parfois

Je n’ai jamais conduit de 2 roues ou de quad

Si oui, le referais tu à l’avenir ?*

Oui

Non

As-tu déjà conduit un 2 roues ou un Quad après avoir pris de la drogue ?*

Oui souvent

Non jamais

Oui parfois

Je n’ai jamais conduit de 2 roues ou de quad

Si oui, le referais tu à l’avenir ?*

Oui

Non

As-tu déjà conduit un 2 roue ou un Quad sans casque ?*

Oui souvent

Non jamais

Oui parfois

Je n’ai jamais conduit de 2 roues ou de quad

Si oui, le referais tu à l’avenir ?*

Oui

Non

As-tu déjà conduit sans assurance ?*

Oui souvent

Non jamais

Oui parfois

Je n’ai jamais conduit de 2 roues ou de quad

Si oui, le referais tu à l’avenir ?*

Oui

Non

As-tu déjà eu un accident en 2 roues ou en Quad ?*

Oui souvent

Non jamais

Oui parfois

Je n’ai jamais conduit de 2 roues ou de quad

As-tu déjà eu un comportement non responsable en ville (conduite sur trottoir, à contre sens, excès de vitesse) ?*

Oui souvent

Non jamais

Oui parfois

Je n’ai jamais conduit de 2 roues ou de quad

Si oui, le referais tu à l’avenir ?*

Oui

Non

ENQUETE D’EVALUATION ATELIER PREVENTION

SECURITE ROUTIERE 2 ROUES & QUAD